Masajes Miembros Inferiores

MASAJE DE MIEMBROS INFERIORES DECUBITO DORSAL

1.       Con el puño de la mano en la planta del pie, deslizo los nudillos desde los dedos al talón, la mano que bajo cerrada sube abierta y la otra acompaña sobre el empeine en forma de fricción.
2.       Se hace entrecruzado de pulgares sobre el empeine desde la base de los dedos hacia el tobillo. Luego tomo el pie con las manos y lo estiro hasta los dedos.
3.       Desde los tobillos subo masajeando con cuatro dedos de cada mano con movimientos circulares hasta la rodilla. Cuando llego vuelco el líquido en hueco poplíteo.
4.       De arriba de los tobillos, en el costado de la camilla, hago amasamiento con envío. Cuando llego a la rodilla llego vuelco el líquido en hueco poplíteo.
5.       Hago una compresión final desde tobillos hacia rodilla. Cargando todo el peso del cuerpo en la mano. Vuelco el líquido en hueco poplíteo.
6.       En la rodilla dreno líquidos con reptación  y pequeños amasamientos, vuelco en hueco poplíteo
7.       Tomo el muslo con las dos manos hago fricción en círculos encontrados (con presión)
8.       En la cara anterior del muslo, trabajo amasamientos con envío, desde la rodilla hacia ingle.
9.       En la cara interna hago pequeños amasamientos.
10.   En la cara externa trabajo con amasamientos con envío, siempre de rodilla hacia ingle.
11.   En la cara superior con las dos manos hago rolamientos de rodilla hacia ingle.
12.   En la cara externa hago rolamientos de rodilla hacia ingle.
13.   Hago una compresión final desde rodilla hacia ingle. Cargando todo el peso del cuerpo en la mano. Vuelco el líquido en ingle.

MASAJES DE  MIEMBROS INFERIORES DECUBITO VENTRAL

1.      Con el puño de la mano en la planta del pie, deslizo los nudillos desde los dedos al talón, la mano que bajo cerrada sube abierta y la otra acompaña sobre el empeine en forma de fricción.
2.      En la planta donde comienzan los dedos trabajo con entrecruzado de dedos hasta el talón. Se realizan círculos en maléolos y se baja acariciando.
3.      Desde el tendón de Aquiles trabajo entrecruzados de dedos hasta hueco poplíteo.
4.      Con los pulgares en el medio de los gemelos, hago separación de los mismos, vuelco en hueco poplíteo.
5.      Desde los tobillos subo masajeando con cuatro dedos de cada mano con movimientos circulares, hasta hueco poplíteo.
6.      Hago amasamientos con envíos en desde le soleo hasta gemelos y vuelco en hueco poplíteo.
7.      Hago una compresión final desde tobillos hacia rodilla. Cargando todo el peso del cuerpo en la mano. Vuelco el líquido en hueco poplíteo
8.      Tomo el muslo con las dos manos hago fricción en círculos encontrados (con presión)
9.      En la cara anterior del muslo, trabajo amasamientos con envío, desde la rodilla hasta cresta iliaca.
10.  En la cara externa trabajo con amasamientos con envío, siempre de rodilla hasta cresta iliaca.
11.  Con las dos manos hago rolamientos de rodilla hasta cresta iliaca.
12.  En la cara externa hago rolamientos de rodilla hasta cresta iliaca.
13.  Hago una compresión final desde rodilla hasta cresta iliaca. Cargando todo el peso del cuerpo en la mano. Vuelco el líquido en ingle.

Lesiones Elementales

Lesiones Elementales Primarias

§      Máculas o manchas: es una lesión circunscripta que se diferencia de la piel circundante debido a su color. Pueden tener cualquier forma o tamaño. Pueden ser hipo o hiperpigmentada.

§      Pápulas: son elevaciones cutáneas circunscripta, solidas que se reabsorben y no dejan cicatriz.

§      Pústulas: son elevaciones circunscriptas con exudado purulento. Pueden ser superficiales  como en l acné o profundas como en la viruela. Pueden variar de tamaño y forma.

§      Comedón: es una lesión elemental del acné, es un tapón blanquecino, grisáceo o negruzco que obtura el poro del folículo pilo sebáceo. Esta constituido por sebo, queratina, restos epiteliales y pueden contener gérmenes o parásitos.

§      Placa: es una elevación en meseta que ocupa una superficie relativamente grande. Se forman por una confluencia de pápulas, como en la psoriasis.

§      Vegetación: es una proliferación de papilas dérmicas que se proyectan por encima de la piel. Por ejemplo; las verrugas hiperqueratosicas.

§      Quistes: es un saco que contiene líquido o material semisólido, como los quistes de millium.

§      Ronchas: es una pápula o placa sobre elevada, redondeada con la parte superior aplanada, su característica es que es evanescente y desaparece a las horas. La epidermis no está afectada y no hay descamación. Por ejemplo las picaduras de mosquitos.

§      Vesículas y Ampollas: las vesículas  son pequeñas elevaciones epidérmicas que contienen un líquido claro, son multiloculares y no dejan cicatriz. Las ampollas son elevaciones más grandes que las vesículas contienen líquido claro y son uniloculares.

§      Escamas: son laminas de la capa de la capa cornea que se desprenden espontáneamente sin otra lesión previa.

§      Nódulos: son una lesión hipodérmica redonda o elipsoide, palpable y solida. La profundidad del compromiso, diferencias un nódulo de una pápula.

§      Tubérculo: es una lesión dérmica de consistencia solida, circunscripta, redondeada y prominente. De evolución lenta y deja cicatriz.

§      Tumor: es una formación de origen neoplásico, no inflamatoria, relativamente circunscripta, que tiende a persistir indefinidamente. Pueden ser benignos o malignos.

Lesiones Elementales Secundarias

Son aquellas que provienen de la evolución y transformación de las primarias.

ª       Atrofia: es el resultado de la disminución del tejido conectivo dérmico papilar o reticular. En general se manifiesta como una depresión en la piel. La atrofia epidérmica es el adelgazamiento de la epidermis. La atrofia dérmica puede presentarse como epidérmica. Por ejemplo: las estrías.

ª       Cicatriz: se produce cuando una herida rompe la membrana basal. Pueden ser hipertróficas o atróficas, escleróticas o duras, por la proliferación de colágeno, pueden ser adherentes, retractiles o queloides.

ª       Esclerosis: es un endurecimiento difuso circunscripto de la piel. La se torna imposible de plegar y se adhiere a planos profundos de la piel.

ª       Costras: son depósitos endurecidos que se producen cuando suero, sangre o exudado purulento se seca sobre la capa cornea, pueden ser delgadas, delicadas y frágiles o gruesas y adherentes.

ª       Solución de continuidad: son la pérdida de sustancia de la piel. Cuando afectan la epidermis, se denominan erosiones, si legan a la dermis son ulceraciones y si son lineales se denominan fisuras.

ª       Ulceras: es un orificio en la piel, en el cual hubo destrucción de la epidermis y de la parte superior de la dermis. Es una solución de continuidad profunda.

ª       Erosión: son excavaciones superficiales de la epidermis, pueden ser lineales o puntiformes, pueden ser el resultado del rascado.

ª       Fisuras: son grietas lineales en la piel, pueden ser dolorosas, epidérmicas o dérmicas.

ª       Liquenificacion: es una placa caracterizada por el espesamiento, pigmentación y aumento del cuadriculado normal de la piel. Ejemplo: eccema por rascado.

ª       Escara o infarto: es necrosis de tejido, que luego de formar un surco de delimitación se desprende lentamente. Se producen principalmente a raíz de trastornos vasculares. Ejemplo: las escaras de decúbito.

ª       Escamas: son desechos epidérmicos producto de una queratinización patológica. Pueden ser furfuráceas (pitiriasis rosada: herpes del grupo 7), grasienta (dermatitis seborreica), en laminas pequeñas (psoriasis), en laminas grandes (eritrodermicas).

Taller de estrias por Arbell

Las estrías son lesiones atróficas, producidas por la ruptura de fibras elásticas de la dermis y desorganización de las de colágeno, que se traducen en una depresión de la piel de color blanco nacarado por despigmentación, debido a la ausencia de melanina.

Epidemiología: Es una lesión muy frecuente. Se presenta en una de cada cuatro mujeres en general. En una de cada tres embarazadas. Y en uno de cada siete hombres.

Son más comunes en el abdomen, pero también aparecen en muslos, caderas, busto y brazos. Al principio son de color rosado, luego rojizo y finalmente blanco o un tono un poco más claro de la piel de cada persona.

Fisiopatología: Se inicia con un aclaramiento de la piel, casi imperceptible, por la disminución en un número de células de la epidermis, que se traduce en una ligera depresión. Seguidamente, se produce un aumento de la vascularización con un consecuente éxtasis de sangre, denominándose: Estrías de Reciente Aparición o Estría Joven, esta etapa puede durar de 2 a 6 meses. A su vez, aparece una fibrosis exuberante, sobre todo a nivel sub dérmico, que provoca una mayor depresión de la piel lesionada.

Paralelamente la vascularización comienza a disminuir hasta su desaparición; acompañada de la ausencia de melanocitos, definiéndose hipo crómica, de color blanco nacarado. Esto es muy importante para seleccionar el tratamiento, ya que, debido a la vascularización de la zona en esta etapa final.

Principios que debería cumplir el tratamiento:

•             Mejorar la textura de la piel y por ende, su elasticidad.

•             Homogeneizar la diferencia de nivel entre el surco de la estría y la piel adyacente.

•             Mejorar la pigmentación de la zona hipo crómico.

•             Mejorar la fibrosis adyacente.

•             Fácil aplicación.

•             Indoloro.

•             Accesible a cualquier zona del cuerpo.

•             Mínima posibilidad de efectos colaterales.

•             Que no inhabilite a la paciente, pudiendo continuar sus actividades.

Se pueden prevenir manteniendo la piel hidratada, tanto por dentro como por fuera. Para lograr resultados efectivos debes tomar mucho agua y aplicarte cremas todos los días.

La alimentación es fundamental al igual que el ejercicio físico. Para mejorar la calidad y elasticidad de la piel.

Tratamiento

1. Higienizar la zona con algodón y Demaquillante Bifásico, no retirar.
2. Con un cepillo de higiene facial, y Fluido de Limpieza remover las células la zona, no retirar.
3. Con guante de creen, exfoliar la zona y retirar el excedente de productos.
4. En caso de utilizar aparatología, es buen momento para pasar en cada estría Punta Diamante.
5. Recuperación, coloco en cada estría y toda la zona Aceite de Rosa Mosqueta. Con masajes ascendentes en espiral y suaves en cada cicatriz.
6. Colocar Complejo Emoliente, de la misma manera a lo anterior.
7. Mascara cremosa, mezclando Crema Nutritiva + Suero Soytensor, dejo actuar 10 minutos. Cubro la zona con film para darle mayor temperatura y penetración.
8. Retiro suavemente y coloco Crema De Almendras para estrías.

Para domicilio:

Lavar la zona con Jabón Cremoso de Aloe Vera.

Exfoliar dos veces por semana la zona con Exfoliante.
Colocar Aceite de Rosa Mosqueta o Complejo Emoliente o Crema de Almendras.

Gabriela Molina
Cosmetologa - Cosmiatra - Esteticista
Directora de Ventas Arbell Cosmetica Natural

EXFOLIACION

Consiste en producir una caída de las células más superficiales de la capa cornea, córnea desprendible,  con el fin de acelerar y facilitar el recambio celular.

Tenemos varias maneras de llamarlo: pulido, exfoliaciones o peeling. El término que utilicemos dependerá de la profundidad en la que se trabaje. Siempre que hablamos de peeling, entendemos que es con mayor profundidad. El pulido o exfoliación es más superficial.

Efectos que produce una exfoliación:

• Mejora el aspecto estético de la piel
• Modula la producción de melanina en casos de hiperpigmentacion superficial
• Estimula la síntesis de colágeno y elastina, además de recuperar la elasticidad de la piel

En qué casos se utilizan las exfoliaciones

• Foto envejecimiento o foto daño
• Estrías
• Flaccidez
• Hiperqueratosis
• Foliculitis
• Pelo encarnado
• Todo tratamiento que necesite hacer penetrar productos

Existen varios métodos de exfoliación cutánea, con mayor o menor acción sobre los tejidos tratados. Según la intensidad de la acción y el método empleado podrá ser peligroso o no.

Tipos  de peeling

• Peeling mecánicos:

• Cosméticos abrasivos que pueden estar formulados con distintos activos: cuarzo, feldespato, gránulos de polietileno, carozo de frutas pulverizados; en vehículos apropiados aplicados en la superficie a tratar, mediante movimientos rotatorios hacen una abrasión o lijado en la superficie de la piel, eliminando las células corneas.
• Dermoabrasión: son fresas o cepillos con micro esferas de diamantes que desgastan la capa cornea por fricción.

• Peeling físicos:

• Radiación solar: las radiaciones solares aceleran el ciclo de recambio celular de la epidermis, produce un peeling natural.

• Peeling biológico:

• Enzimas proteolíticas: son de origen vegetal, es un método no tan usado en esta época, ya que su acción es mínima y bien a nivel de capa cornea desprendible, no tiene contraindicaciones ya que actúa bien superficialmente. Estas enzimas pueden ser: papaína, papayotoina se extrae de la papaya, o la bromelina que se extrae de las piñas. Viene un polvo junto con una loción que es el catalizador del producto.
• Ácido retinoico o Vit. A acida (isotretinoina, tretinoina), se utiliza en lociones o cremas del 0,025 %, 0,05 % y 0,01%. Es de utilización médica, se emplea en domicilio. Su función es ablandar el cemento celular, y actuar en el ADN de la célula, cambiando su código genético para acelerar el proceso de descamación rápida, en vez de 21 a 28 días de 12 a 14 días.

• Peeling químicos: se utilizan diferentes sustancias químicas queratoliticas que al colocarlas según la concentración, pueden producir un ablandamiento leve de los medios de unión entre los queratinocitos o bien, destrucción del mismo, la epidermólisis. (separación completa de las células).

Las exfoliaciones químicas consisten en la aplicación de una sustancia sobre la piel para producir la caída celular. La intensidad de la acción que puede obtenerse de un determinado exfoliante químico varía en función de la concentración del producto, del volumen aplicado, del tiempo de contacto, el desengrasado previo, frotado energético y la oclusión.

Estos se dividen en 3 tipos de peeling químicos:

• Superficial: ácido salicílico, urea, ácido mándelico, ácido glicólico, ácido láctico.
• Media: ácido tricloacetico. (uso médico)
• Profunda: fenol. (uso médico en quirófano)

• Superficial:

• Ácido salicílico: es un beta hidroxiácido, su acción inhibe a la enzima que es la responsable de la formación del pegamento celular, (desmosonas). La concentración que se usa es del 20 al 50% . se absorbe y es toxico. El porcentaje estético de uso es del 2% en un pH de 3,5, tanto en facial como en corporal.
• Ácido mándelico: es un alfa hidroxiácido, en estética se lo utiliza al 20% con un pH de 3.5. es de menor acción, pero es un ácido seguro para trabajar aun en las pieles más sensibles. A nivel medico se utiliza entre el 30% al 50%. En concentraciones  del 2% al 10% actúa como antiséptico.
• Ácido láctico: es muy similar al glicólico, pero por ser una molécula de mayor tamaño su penetración es menor. Es muy utilizado en concentraciones a menores como humectante.
• Ácido glicólico: actúa como inhibidor de las uniones del cemento celular. Su molécula es tan pequeña que de todos los ácidos químicos es el de mayor penetración, llegando hasta dermis media. A nivel estético es el de más usado, ya que sus resultados han sido excelentes a través de los años, se ha descubierto por medio de estudios que hace una renovación celular tanto en superficie como en la turgencia de la piel, ya que activa todo el sistema de colágeno y elastina de la dermis. Es muy utilizado como transporte para otros activos, ya que hace un puente entre las uniones de las células que permite que se pueda hacer llegar en profundidad activos de otra manera no sería viable. El porcentaje usado en cosmética es del 10% con un pH de 3,5. A nivel medico se utiliza del 10% al 70% con pH de 1 a 2,8.

A diferencia de muchos de los ácidos mencionados, el glicólico no causa foto sensibilidad, no es toxico, es menos irritativo, puede ser usado por personas de cualquier edad, no contiene perfume ni color.